Мигрень: симптомы и лечение с точки зрения неврологии и психосоматики.

Болезнь булгаковского Понтия Пилата ныне терзает множество людей. И если вы считаете, что мигрень — исключительно женская «причуда организма», то глубоко ошибаетесь. По статистике неврологов, около трети всех пациентов, которым был поставлен диагноз «мигрень» – мужчины. Так что, если вас регулярно мучают головные боли (особенно когда болит  пол головы или приступ боли сопровождается странными зрительными или слуховыми эффектами), советуем посетить врача – возможно, у вас мигрень.

В переводе с греческого «мигрень» означает «половина головы». Это определение довольно точно характеризует симптоматику заболевания: одним из основных признаков мигрени как раз и является приступ сильной боли в одной половине головы (слева или справа). Но этот признак, хоть и встречается часто, необязателен в каждом случае, у разных людей мигрень протекает по-разному. Одних мигрень терзает лишь несколько раз в год, а у других является практически ежедневной гостьей. Даже длительность приступа бывает разная – от пары часов до нескольких дней. В особенно тяжелых случаях во время приступа человек теряет трудоспособность и нуждается в больничном, а если такие тяжелые приступы происходят часто, то даже можно получить инвалидность. Как видим, недооценивать «банальную» головную боль не стоит.

Особенно следует обеспокоиться, если головная боль сопровождается необычными эффектами: мерцанием, цветными кругами и пятнами в глазах, шумом в ушах, временным помутнением зрения.

Такое «сопровождение» называется аурой.

Мифы о мигрени.

1. Первый – убежденность в том, что это «женское» заболевание. На самом деле мигрень не щадит ни женщин, ни мужчин (опять же, вспоминаем Пилата). Просто у женщин из-за особенностей организма и гормонального фона головные боли случаются чаще, чем у мужчин, но эти головные боли, как правило, не имеют ничего общего с настоящей мигренью.
2. Второй миф: мигрень якобы имеет сосудистую природу. Такая убежденность долгое время бытовала даже в медицинских кругах. А все потому, что при мигрени действительно наблюдается серия спазмов и расслаблений кровеносных сосудов в головном мозге, что собственно, и вызывает боль. Но о причинах этих спазмов очень долго медики совсем ничего не знали. Только пару десятилетий назад сложная неврологическая природа мигрени, наконец, была изучена. Оказалось, что спазмы сосудов и боль вызывают определенные гиперчувствительные участки нервной ткани. Эти «зоны» реагируют на ряд раздражителей, вызывая сосудистые спазмы. Какие это могут быть раздражители?

Многие люди, страдающие мигренью, метеочувствительны (то есть, имеют повышенную чувствительность к определенным погодным условиям). У них приступ мигрени может вызываться переменой погоды. Также приступы мигрени могут провоцировать стрессовые ситуации, другие заболевания (простуды, например), определенные напитки и еда.

Вы удивились?

А именно так и есть, многим страдающим мигренью приходится корректировать диету, отказываясь от рыбы, сладостей, сыров, кофе.

Эффективного лечения мигрени пока нет.

Но благодаря новым знаниям о ее причинах, врачи теперь могут значительно облегчить состояние своих пациентов, позволяя снизить и силу боли, и длительность приступа, и частоту самих приступов. Главное – не верить мифам и не заниматься самолечением (помним, мигрень способна довести до инвалидности), принимая, к примеру, совершенно бесполезные сосудорасширяющие и спазмолитические препараты, или обезболивающие, вызывающие привыкание.

Итак, причина мигрени – неврологическая. А в медицинских кругах уже давно была подмечена чрезвычайно сильная связь между неврологией и психологией. Проще говоря, нередко у неврологических патологий обнаруживались психологические причины. Так проявляется тесная связь между физическим телом и психикой. Мигрень не стала исключением — психотерапевты и невропатологи отметили у многих людей, страдающих от мигрени, общие психологические настройки и проблемы.

Болезнь, глубинные причины которой скрыты в психике пациента, называется психосоматической.

Определенные бессознательные психические установки и проблемы человека вызывают совершенно конкретные заболевания. Связь между этими бессознательными установками и вызываемыми ими болезнями называется психосоматикой. А теперь рассмотрим мигрень.

Неврологи и психотерапевты неоднократно отмечали, что подавляющее большинство страдающих от мигреней – люди интеллектуального труда с высоким чувством ответственности. То есть по определению у них нагрузка на головной мозг выше, чем у остальных. Мигрень, по сути, является «поломкой» их главного рабочего инструмента – мозга. И, конечно же, такие «поломки» происходят именно тогда, когда наблюдается слишком высокая нагрузка (например, аврал на работе). Но одной только перегрузки мозга мало – нужна еще гипертрофированная ответственность, которая в критической ситуации, когда не удается выполнить задание, оборачивается бессознательным чувством вины (толчком очень многих психосоматических заболеваний). Третьим фактором возникновения болезни является невозможность реализовать свои чувства обычным способом: нередко склонные к мигреням люди эмоционально замкнуты. Организм, которому, так или иначе, необходимо избавиться от разрушающего чувства вины, трансформирует его в приступ мигрени.

«Ага! – скажете вы, — Так он болеет, чтобы за срыв работы не отвечать!».

Вы будете правы, но только отчасти. В случае психосоматического расстройства заболевание и страдания больного вполне реальны! Чтобы не повторять этот грустный сценарий, необходимо лечение психотерапевта наряду с лечебным курсом невролога.

Мигрень известна издревле, но именно в наши дни она приобрела размах настоящей эпидемии. У нее преимущественно неврологические причины, однако ее распространенность объясняется еще и сильными изменениями в нагрузках на мозг и психику человека: от него требуется все больше интеллектуальности – и все больше ответственности. Но, в то же время, это значит, что эта болезнь у многих может быть преодолена не дорогостоящими препаратами, а лечением у профессионального психотерапевта.