Что такое панические атаки? Подробный разбор заболевания.

Что такое паническая атака?

Паническая атака представляет собой краткий эпизод интенсивного беспокойства, сопровождаемый физическими ощущениями страха, такими как учащенное сердцебиение, одышка или головокружение. Эти приступы часто возникают неожиданно и не связаны с конкретной внешней угрозой. Атака может произойти изолированно в определенной ситуации, регулярно развиваться независимо от других психических расстройств или сопровождать течение других невротических состояний.

Что это за болезнь?

Панические атаки относятся к одному из видов широко распространенных психических расстройств с которыми сталкиваются до 20% людей хотя бы один раз в своей жизни.

Примечательно, что данное явление чаще встречается среди жителей крупных городов, и женщины подвержены ему в три раза больше, чем мужчины. В случае регулярного проявления этих атак, диагностируется паническое расстройство, отмечаемое у 3% населения.

Ранее данную патологию рассматривали как вегетососудистую, нейроциркуляторную дистонию или кардионевроз, и ее лечение проводили терапевты и кардиологи. Однако в настоящее время панические атаки включены в категорию расстройств, связанных со стрессом, и требуют терапии, осуществляемой психотерапевтами и психиатрами.

Признаки приступа панической атаки

Первые сигналы панической атаки могут напоминать сердечный приступ, сопровождаясь учащенным сердцебиением, перебоями или даже остановками сердца. В момент атаки возникают трудности с дыханием, ощущение нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле, ком в горле, всплески жара и холода, дрожь, а также интенсивное чувство страха. Продолжительность приступа обычно составляет от 5 до 20 минут. Частота этих атак индивидуальна: у кого-то они возникают раз в несколько месяцев или лет, у кого-то — несколько раз в день. Высокая частота атак подчеркивает важность своевременного обращения к врачу.

Особое внимание следует уделить возможным подтекстам: панические атаки могут быть признаками серьезных заболеваний, таких как патологии щитовидной железы, опухоли надпочечников и другие расстройства эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Важно помнить, что первым шагом после приступа панической атаки следует обратиться к врачу. Недооценка и игнорирование симптомов может иметь серьезные последствия. Панические атаки поддаются лечению, в своей практике я использую простые и эффективные методы снижения их интенсивности, а в долгосрочной перспективе — полное избавление от них. Оптимальный результат достигается при комплексном подходе, основная работа — это психотерапия, а медикаментозное лечение применяется мною в очень редких случаях, если болезнь уже имеет длительный характер.

В психотерапевтическом процессе я активно использую методы когнитивно-поведенческой терапии, направленные на коррекцию мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

Мощные психотропные препараты, такие как антидепрессанты, противотревожные средства, транквилизаторы, и препараты с противосудорожным эффектом, я в своей практике стараюсь не применять, так как они дают краткосрочный эффект, имеют множество побочных действий и могут вызывать зависимость (привыкание), вследствии чего их эффективность сильно падает и приходиться переходить на более «сильные» лекарства.

Виды панических атак

Панические атаки я условно подразделяю на следующие виды, хотя общепринятой классификации этого расстройства нет:

Атрибутивные панические атаки:

Эти атаки проявляются в определенной ситуации или контексте, например, при поездке в автобусе или нахождении в месте с большим скоплением людей. Такие атаки могут быть привязаны к конкретным обстоятельствам или ситуациям.

Спонтанные или незапланированные панические атаки:

Эти приступы паники возникают без предупреждения или явного триггера. Ни ситуационные, ни экологические факторы не связаны с началом такой атаки. Яркий пример — это панические атаки во время сна. Спонтанные атаки характеризуются отсутствием явных внешних стимулов и могут быть особенно трудными для предсказания.

Ожидаемые или ситуационные панические атаки:

Эти атаки возникают в ответ на фактическое или ожидаемое воздействие определенных ситуаций. Эти ситуации становятся триггерами для начала приступа паники. Например, человек с клаустрофобией может ожидать атаки паники в замкнутых пространствах, а человек с аэрофобией может ожидаемо испытать атаку при начале взлета самолета.

Условно-ситуационные панические атаки:

Этот вид атаки обусловлен химическим или биологическим триггером нервной системы. Примерами могут служить панические атаки после употребления алкоголя, курения или наркотиков. Также такие атаки могут быть вызваны изменениями гормонального фона (довольно частое явление в моей практике), например, в период беременности или после родов.

Хотя эта классификация условна, она помогает понять разнообразие проявлений панических атак и их возможные триггеры.

Симптомы панических атак

Сама по себе паническая атака представляет собой не заболевание, а синдром, комплекс симптомов, который может сопровождать течение других расстройств или развиваться независимо.

Это состояние, хотя и не представляет физической угрозы и не является опасным для жизни пациента, всегда тяжело переживается им. Дебют проявлений обычно наблюдается в возрасте 20-30 лет. Панические атаки могут возникнуть внезапно после перенесенного психоэмоционального стресса или на фоне, казалось бы, полного благополучия.

Продолжительность типичной панической атаки составляет в среднем 15-30 минут, хотя в редких случаях она может продлиться до часа.

Симптомы панических атак у мужчин и женщин схожи, и основные из них включают в себя:

1. Тревожное и иррациональное мышление: Пациент может испытывать тревогу и необоснованные беспокойства, которые могут быть трудными для объяснения.
2. Сильное чувство страха, предчувствие опасности: Интенсивное чувство страха, несмотря на отсутствие конкретной угрозы, часто сопровождает паническую атаку.
3. Страх потери разума, контроля или смерти: Пациент может испытывать страх утраты рассудка, потери контроля над ситуацией или даже страх смерти.
4. Головокружение, предобморочное состояние или обморок: Ощущение неустойчивости, головокружения или даже потери сознания может возникнуть во время атаки.
5. Покалывание и озноб, особенно в руках и кистях: Телесные симптомы включают в себя ощущение покалывания, мерзлоты или даже дрожь, особенно в области рук.
6. Дрожь или тряска: Тряска или дрожь конечностей может быть одним из проявлений панической атаки.
7. Одышка или стеснение в горле: Ощущение затрудненного дыхания или стеснения в горле может быть частью физической реакции на атаку.
8. Озноб: Чувство холода или даже озноба может сопровождать атаку.
9. Потливость: Возможно усиленное потоотделение во время панической атаки.
10. Приливы: Внезапные приливы тепла или холода могут быть частью симптоматики.
11. Учащенное сердцебиение: Повышенная частота сердечных сокращений может возникнуть во время атаки.
12. Ощущение стеснения в груди: Чувство давления или стеснения в области груди может быть физическим проявлением панической атаки.
13. Затрудненное дыхание, в том числе одышка: Трудности с дыханием и ощущение одышки могут возникнуть в ходе атаки.
14. Тошнота или расстройство желудка: Ощущение тошноты или даже физическое расстройство желудка может быть частью реакции на стресс.
15. Спазмы в животе: Болевые ощущения или спазмы в области живота могут быть сопутствующим явлением.
16. Сухость во рту: Ощущение сухости во рту может возникнуть в результате физиологических изменений в организме.
17. Ощущение нереальности и оторванности от окружающего мира: Пациент может ощущать нереальность окружающего мира или чувствовать себя оторванным от реальности.

Причины появления панических атак

На сегодняшний день точные причины возникновения панических атак полностью не выяснены.

Однако существует предположение о наличии генетической предрасположенности, которая может привести к избыточной активности определенных отделов головного мозга (как правило они тесно связаны с выработкой гормонов стресса). Эта избыточная активность может вызывать чрезмерные реакции на минимальные внешние раздражители (стрессы), воспринимаемые мозгом человека как опасность.

Повышение вероятности возникновения панических атак может быть связано с острыми и хроническими психоэмоциональными стрессами, внутренними конфликтами, негативными установками, а также частым нахождением в опасных для жизни ситуациях. Вредные привычки пациента также могут оказывать влияние. Некоторые соматические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, также могут повысить вероятность развития приступов паники.

Самостоятельная диагностика панической атаки

Чтобы выявить приступ панической атаки, Вам следует обратить внимание на следующие признаки, включая:

• Неспособность сосредоточиться.
• Неспособность расслабиться.
• Постоянное ожидание опасности.
• Рассеянность.
• Постоянное состояние раздраженности.
• Чувство напряжения.

Эти симптомы могут сопровождать Вас в течение атаки и могут продолжаться после ее завершения, влияя на общее эмоциональное состояние и повседневную жизнь.

Как не спутать панические атаки с другими заболеваниями

Паническими атаками мы называем состояние, которое ранее определялось как приступ вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии. К сожалению, некоторые врачи «старой школы» до сих пор придерживаются устаревших методов, например, рекомендации проведения МРТ шейного отдела позвоночника, изучения кровообращения в головном мозге, а также использования массажей воротниковой зоны, курсов сосудистых препаратов и ноотропов для лечения панического расстройства. Важно понять, что эти методы лечения оказываются неэффективными, представляясь лишь пустой тратой средств, и никак не влияют на общее состояние здоровья. Только врачь-психотерапевт может помочь Вам эффективно и на долгосрочной основе преодолеть панические атаки.

Как отличить паническую атаку от инсульта?

Отличить паническую атаку от инсульта может быть очень сложно, так как у них есть некоторые общие симптомы. Вот несколько ключевых различий:

1. Происхождение симптомов:
   • Паническая атака: Возникает как ответ на стресс и часто может произойти в состоянии покоя. Реакция организма «бей или беги» под воздействием гормонов стресса может вызвать учащенное сердцебиение, боли в груди и одышку.
   • Инсульт: Симптомы инсульта обусловлены нарушением кровообращения в мозге и могут возникнуть внезапно.
2. Физическая активность:
   • Паническая атака: Может возникнуть в любое время, в том числе в покое (сон).
   • Инсульт: Часто развивается во время физической нагрузки.
3. Скорость развития:
   • Паническая атака: Обычно достигает пика примерно через 10 минут и медленно исчезает.
   • Инсульт: Почти всегда мгновенен.

Необходимо отметить, что при подозрении на серьезные заболевания, включая инсульт, важно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как отличить гипертонию от панических атак?

Отличить гипертонический криз от панической атаки также может быть сложно, поскольку оба состояния могут сопровождаться повышением артериального давления. Вот несколько ключевых различий:

1. Происхождение симптомов:
   • Гипертонический криз: Обусловлен высоким артериальным давлением и обычно связан с гипертонией (постоянно повышенным давлением).
   • Паническая атака: Вызвана стрессом или тревожностью, и, несмотря на то, что она может временно повысить давление, это повышение обычно короткосрочное.
2. Длительность повышенного давления:
   • Гипертонический криз: Характеризуется продолжительным и устойчивым повышением артериального давления.
   • Паническая атака: Временное повышение артериального давления, которое возвращается к норме после окончания атаки.
3. Симптомы:
   • Гипертонический криз: Может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, зрительными нарушениями и другими симптомами, характерными для высокого давления.
   • Паническая атака: Включает в себя учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, дрожь, головокружение, но обычно без характерных для гипертонии симптомов.

Важно подчеркнуть, что при подозрении на гипертонический криз или паническую атаку, особенно при наличии сердечных проблем, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как отличить паническую атаку от тревоги?

Тревога и паническая атака — это два различных состояния, хотя они могут иметь некоторые общие черты. Вот как их можно отличить:

1. Характер проявления:
   • Тревога: Обычно связана с ощущением предстоящей опасности или беспокойства. Человек может постепенно чувствовать тревогу в ответ на определенные события или обстоятельства.
   • Паническая атака: Возникает внезапно и часто не связана с конкретной видимой угрозой. Проявляется как резкий и интенсивный приступ страха с физическими симптомами.
2. Длительность и интенсивность:
   • Тревога: Может быть длительной и постепенно нарастающей. Интенсивность может варьироваться в зависимости от ситуации.
   • Паническая атака: Обычно короткосрочная, с высокой интенсивностью в течение относительно короткого периода времени.
3. Физические симптомы:
   • Тревога: Может сопровождаться различными физическими проявлениями, такими как напряжение, беспокойство, повышенное сердцебиение, но они обычно менее выражены, чем при панической атаке.
   • Паническая атака: Часто сопровождается более интенсивными физическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, ощущение нехватки воздуха.
4. Связь с ситуацией:
   • Тревога: Может быть связана с определенными ситуациями или событиями, которые вызывают беспокойство.
   • Паническая атака: Часто возникает неожиданно и может не иметь конкретной связи с внешними факторами.

Важно отметить, что тревожные расстройства и панические атаки могут существовать независимо друг от друга или совмещаться в рамках общего психического состояния.

Что делать при панической атаке?

Паническая атака может быть пугающим и неприятным опытом, но существует несколько стратегий, которые могут помочь в управлении ею. Вот несколько рекомендаций:

1. Глубокое дыхание: практика глубокого дыхания может помочь снизить физическую напряженность и уровень тревоги. Попробуйте медленно вдыхать через нос, задерживая дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдыхать через рот.
2. Фокусировка на окружающем мире: попробуйте сфокусировать внимание на конкретных объектах вокруг вас. Определите, что находится в вашем поле зрения, и описывайте себе детали. Это может помочь отвлечь вас от симптомов панической атаки.
3. Позитивные утверждения: повторяйте позитивные фразы или утверждения себе в уме. Например, вы можете сказать себе, что это временное состояние, что вы в безопасности, и что атака скоро пройдет.
4. Применение техник релаксации: используйте методы релаксации, такие как прогрессивная мускульная релаксация или медитация. Эти техники могут помочь снять физическую и эмоциональную напряженность.
5. Изменение мышления: попробуйте изменить свои мысли в направлении более позитивного восприятия ситуации. Подумайте о том, что это всего лишь паническая атака, и она не представляет реальной угрозы для вашей жизни.
6. Обратитесь за поддержкой: если вы не одни, попросите поддержки у кого-то из близких. Простое общение с другим человеком или просто знание того, что кто-то рядом, может оказать значительное облегчение.
7. Профессиональная помощь: если панические атаки становятся регулярными или сильно мешают вашей повседневной жизни, обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру. Профессиональные специалисты могут помочь вам разработать эффективные стратегии управления стрессом и тревогой.

Запомните, что эффективные методы могут различаться для разных людей, и важно найти те, которые работают лучше всего для вас.

Как справиться с панической атакой самостоятельно?

Важно помнить, что паническая атака — это временное явление. В момент атаки напомните себе, что эти чувства проходят и не нанесут физического вреда, несмотря на свою пугающую интенсивность. Обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут и затем постепенно утихают.

• Делайте глубокие вдохи. Сосредотачивайтесь на медленном и глубоком дыхании, уделяя внимание каждому вдоху.
• Найдите спокойное место. Визуальные и звуковые воздействия могут усугубить панический приступ. Попытайтесь найти более спокойное место, возможно, покиньте оживленную обстановку или переместитесь ближе к стене для поддержки.
• Сосредоточте внимание на объекте. В момент переполнения тревожными мыслями сосредотачивание на физическом объекте в окружающей среде может помочь почувствовать себя более уверенно.
• Прогулка или легкая физическая активность. Ходьба может вывести из стрессовой ситуации, а ритмичные движения также способствуют регулированию дыхания.
• Определите свои раздражители (триггеры). Если у вас часто возникают панические атаки, изучите их возможные триггеры, такие как замкнутые пространства или толпы. Управление или избегание этих ситуаций может снизить частоту и интенсивность приступов.
• Используйте лавандовое масло. Лаванда — традиционное средство, которое многие используют для снятия стресса и достижения расслабления.

Метод релаксации мышц

Еще одним признаком панических атак является напряжение мышц. Применение метода мышечной релаксации может помочь смягчить приступ, поскольку, при расслаблении тела, мозг человека может приглушать и уменьшать другие симптомы, например учащенное дыхание и сердцебиение.

Прогрессивная мышечная релаксация – это широко используемый метод смягчения тревоги и панических атак.

Он включает в себя последовательное напряжение и последующее расслабление различных групп мышц. Выполните слудующие упражнения во время панической атаки:

1. Сделайте вдох и напрягите мышцы и удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
2. Сделайте медленный выдох, расслабляя данную мышцу.
3. Позвольте мышце расслабиться в течение 10 секунд перед переходом к следующей группе мышц.

Как помочь человеку с приступом панической атаки?

1. Сохраняйте спокойствие: Несмотря на собственные чувства беспокойства, старайтесь оставаться спокойным и успокоить человека. Уверяйте его, что вы останетесь рядом, напоминайте, что атака временна, и убеждайте, что он находится в безопасности.
2. Спросите, как вы можете помочь: Человек, сталкивающийся с панической атакой, может знать, какая поддержка ему нужна. Спрашивайте, как вы можете помочь, учитывая, что каждый может иметь свои собственные методы борьбы с атаками.
3. Изучите предупреждающие симптомы: Если у вас есть возможность, изучите признаки, которые свидетельствуют о начале панической атаки. Люди проявляют разные симптомы, и понимание их заранее поможет вам быстрее и эффективнее оказать поддержку.
4. Сделайте ваши слова более действенными: Вместо общих фраз типа «не волнуйся» используйте конкретные просьбы. Предложите выйти из помещения на воздух, помогите поддерживать человеку нормальное дыхание или начните легкий разговор, если он не хочет молчать.

Как избавиться от панических атак?

Существуют два основных метода для преодоления панических атак: психотерапия (без применения медикаментов), медикаментозная терапия и их комбинация.

Врач-психотерапевт, в зависимости от степени тяжести заболевания, предоставляет подходящий вид лечения.

1. Психотерапия: Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или психоанализ, показали хорошую эффективность в лечении панических атак. Они помогают человеку понять и изменить свои мысли, чувства и поведение, связанные с атаками.
2. Медикаментозная терапия: Лекарства, такие как анксиолитики или антидепрессанты, используются для смягчения симптомов панических атак. Обычно, такие препараты назначаются врачем-психиатром.
3. Комбинированный подход: В некоторых случаях приходится сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, как средство для снятия острой фазы заболевания.

Какой врач лечит панические атаки? 

Врач-психотерапевт: Специалист по психотерапии, который обладает опытом в лечении психологических и эмоциональных заболеваний, включая панические атаки. Вначале он проводит полную диагностику, которая обязана включать сдачу гармонов и другие необходимые анализы. После постановки диагноза для пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения и психологической поддержки.

Важно разобрать с врачом свои симптомы, чтобы он мог определить наилучший метод лечения, соответствующий вашей ситуации.

Как лечить панические атаки?

Лечение панических атак: Когнитивно-поведенческая терапия

Для лечения панических атак мною применяется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — метод, являющийся основой психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот метод обучает различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие во время или перед паническими атаками. Эффективность КПТ заключается в том, что, научившись по-другому реагировать на физические ощущения тревоги и страха, человек может сделать приступы менее частыми.

Экспозиционная терапия: Это распространенный компонент когнитивно-поведенческой терапии, фокусирующийся на преодолении страхов и убеждений, связанных с паническим расстройством. Целью является пошаговое привыкание к деятельности, которую человек избегал из-за страхов. Иногда экспозиционная терапия используется в сочетании с упражнениями на релаксацию.

Лечение панических атак включает в себя не только терапевтические методы, но и индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его уникальные потребности и характер заболевания. Уже через несколько консультаций Вы сможете эффективно справляться с паническими атаками и вернуться к своему обычному образу жизни.

Лекарства от панических атак

Данный раздел представлен мною для чтения в ознакомительном порядке, для Вашего общего развития и понимания, что существует и что используется на сегодняшний день при медикаментозном лечении панических атак.

Имея большой положительный опыть в лечении панических атак, в своей практике мне очень редко приходилось назначать лекарственные препараты. Как правило это были пациенты с длительной историей заболевания и уже активно принимающие различные антидепрессанты.

Важно! Препараты, используемые для лечения панических атак, могут сопровождаться обширным перечнем побочных эффектов. Некоторые из них могут вызвать сильную зависимость или привыкание, что может снизить их эффективность и способствовать переходу на более мощные препараты в долгосрочной перспективе. Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость препарата, что проявляется в ухудшении самочувствия после начала приема.

Важно учитывать все эти риски при решении о применении медикаментозного лечения панических атак.

Существует разнообразие препаратов, которые могут быть предложены, включая:

1. Антидепрессанты: (анафранил, паксил, ципралекс, золофт, леривон и др.) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) могут быть назначены для стабилизации настроения и снижения симптомов.
2. Бета-блокаторы: Эти препараты могут помочь уменьшить физические симптомы тревоги, такие как быстрое сердцебиение и дрожь.
3. Противотревожные препараты: Бензодиазепины могут использоваться для облегчения симптомов тревоги в краткосрочной перспективе, но их применение может быть ограничено из-за потенциальной зависимости.

Что касается быстрой помощи при панической атаке, можно рассмотреть следующие препараты:

• Корвалол: Применяется как успокоительное.
• Глицин: Используется для снятия стресса и напряжения.
• Бифрен: Препарат, помогающий справиться с тревогой.
• Кветиксол: Применяется для уменьшения тревожности.
• Ново-пассит, Персен, Валемедин: Растительные препараты, которые могут оказывать успокаивающее воздействие.

Также к быстродействующим лекарствам относятся препараты группы бензодиазепиновых транквилизаторов (используются однократно, они позволяют уменьшить приступ паники):

• алпразолам (ксанакс),
• клоназепам,
• диазепам (реланиум),
• бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).

Важно отметить, что выбор лекарства и его дозировка должны определяться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента.

Последствия панических атак

Последствия панических атак и панического расстройства, в случае отсутствия лечения, могут оказать значительное воздействие на различные сферы вашей жизни. Ниже перечислены потенциальные осложнения, связанные с паническими атаками:

1. Развитие специфических фобий: Панические атаки могут привести к формированию фобий, таких как боязнь вождения или выхода из дома.
2. Частая медицинская помощь: Поиск медицинской помощи из-за проблем со здоровьем или других заболеваний может стать обыденным.
3. Избегание социальных ситуаций: Страх перед повторением атаки может привести к избеганию общественных мероприятий и социальных взаимодействий.
4. Проблемы на работе или в школе: Панические атаки могут оказать влияние на производительность и успех в учебе или работе.
5. Депрессия: После панических атак могут возникнуть депрессивные состояния, тревожные расстройства и другие психические расстройства.
6. Повышенный риск суицида: Возможно увеличение риска суицидальных мыслей и действий.
7. Злоупотребление веществами: Некоторые люди могут прибегнуть к употреблению алкоголя или других веществ в попытке справиться с симптомами.
8. Финансовые проблемы: Потребность в медицинской помощи и другие связанные с расстройством расходы могут привести к финансовым трудностям.
9. Агорафобия: Некоторые люди могут развить агорафобию, избегая мест или ситуаций, вызывающих беспокойство, из-за страха не суметь сбежать или получить помощь в случае атаки.

Лечение панических атак является важным шагом для предотвращения негативных последствий и улучшения качества жизни. Если у Вас или у кого-то из Ваших близких есть подобные симптомы, не стоит откладывать обращение за помощью. Важно выявить заболевание как можно раньше, чтобы предотвратить повторение приступов в будущем.

Часто задаваемые вопросы

Как бороться с панической атакой на улице или в транспорте?

Как много людей сталкиваются с паническими атаками?

Сколько времени может продолжаться паническая атака?

Можно ли умереть от панических атак?

Как ощущается паническая атака?

Чего не хватает в организме при панических атаках?

Кто подвержен паническим атакам?

Что чувствует человек во время панической атаки?