Мігрень: симптоми і лікування з точки зору неврології та психосоматики.

Хвороба булгаковського Понтія Пілата нині терзає безліч людей. І якщо ви вважаєте, що мігрень - виключно жіноча "примха організму", то глибоко помиляєтеся. За статистикою неврологів, близько третини всіх пацієнтів, яким поставили діагноз "мігрень", - чоловіки.

Тож, якщо вас регулярно мучать головні болі (особливо коли болить пів голови або напад болю супроводжується дивними зоровими чи слуховими ефектами), радимо відвідати лікаря - можливо, у вас мігрень.

У перекладі з грецької "мігрень" означає "половина голови". Це визначення досить точно характеризує симптоматику захворювання: однією з основних ознак мігрені якраз і є напад сильного болю в одній половині голови (зліва чи справа). Але ця ознака, хоч і зустрічається часто, необов'язкова в кожному випадку, у різних людей мігрень протікає по-різному. Одних мігрень мучить лише кілька разів на рік, а в інших є практично щоденною гостею. Навіть тривалість нападу буває різна - від кількох годин до кількох днів. В особливо важких випадках під час нападу людина втрачає працездатність і потребує лікарняного, а якщо такі важкі напади відбуваються часто, то навіть можна отримати інвалідність. Як бачимо, недооцінювати "банальний" головний біль не варто.

Особливо слід занепокоїтися, якщо головний біль супроводжується незвичайними ефектами: мерехтінням, кольоровими колами і плямами в очах, шумом у вухах, тимчасовим помутнінням зору.

Такий "супровід" називається аурою.

Міфи про мігрень.

1. Перший - переконаність у тому, що це "жіноче" захворювання. Насправді мігрень не щадить ні жінок, ні чоловіків (знову ж таки, згадуємо Пілата). Просто у жінок через особливості організму і гормонального фону головні болі трапляються частіше, ніж у чоловіків, але ці головні болі, як правило, не мають нічого спільного зі справжньою мігренню.
2. Другий міф: мігрень нібито має судинну природу. Така переконаність довгий час побутувала навіть у медичних колах. А все тому, що під час мігрені справді спостерігається серія спазмів і розслаблень кровоносних судин у головному мозку, що власне й спричиняє біль. Але про причини цих спазмів дуже довго медики зовсім нічого не знали. Лише кілька десятиліть тому складну неврологічну природу мігрені нарешті було вивчено. Виявилося, що спазми судин і біль викликають певні гіперчутливі ділянки нервової тканини. Ці "зони" реагують на низку подразників, викликаючи судинні спазми. Які це можуть бути подразники?

Багато людей, які страждають на мігрень, метеочутливі (тобто, мають підвищену чутливість до певних погодних умов). У них напад мігрені може викликатися зміною погоди. Також напади мігрені можуть провокувати стресові ситуації, інші захворювання (застуди, наприклад), певні напої та їжа.

Ви здивувалися?

А саме так і є, багатьом, хто страждає на мігрень, доводиться коригувати дієту, відмовляючись від риби, солодощів, сирів, кави.

Ефективного лікування мігрені поки що немає.

Але завдяки новим знанням про її причини, лікарі тепер можуть значно полегшити стан своїх пацієнтів, даючи змогу знизити і силу болю, і тривалість нападу, і частоту самих нападів. Головне - не вірити міфам і не займатися самолікуванням (пам'ятаємо, мігрень здатна довести до інвалідності), приймаючи, приміром, абсолютно непотрібні судинорозширювальні та спазмолітичні препарати, або знеболювальні, що викликають звикання.

Отже, причина мігрені - неврологічна. А в медичних колах уже давно було помічено надзвичайно сильний зв'язок між неврологією і психологією. Простіше кажучи, нерідко в неврологічних патологій виявляли психологічні причини. Так проявляється тісний зв'язок між фізичним тілом і психікою. Мігрень не стала винятком - психотерапевти і невропатологи відзначили у багатьох людей, які страждають від мігрені, загальні психологічні налаштування і проблеми.

Хвороба, глибинні причини якої приховані в психіці пацієнта, називається психосоматичною.

Певні несвідомі психічні установки і проблеми людини спричиняють абсолютно конкретні захворювання. Зв'язок між цими несвідомими настановами і хворобами, які вони викликають, називається психосоматикою. А тепер розглянемо мігрень.

Неврологи і психотерапевти неодноразово зазначали, що переважна більшість тих, хто страждає від мігрені, - люди інтелектуальної праці з високим почуттям відповідальності. Тобто за визначенням у них навантаження на головний мозок вище, ніж у інших. Мігрень, по суті, є "поломкою" їхнього головного робочого інструменту - мозку. І, звісно ж, такі "поломки" відбуваються саме тоді, коли спостерігається занадто високе навантаження (наприклад, аврал на роботі). Але одного лише перевантаження мозку замало - потрібна ще гіпертрофована відповідальність, яка в критичній ситуації, коли не вдається виконати завдання, обертається несвідомим почуттям провини (поштовхом дуже багатьох психосоматичних захворювань). Третім чинником виникнення хвороби є неможливість реалізувати свої почуття у звичайний спосіб: нерідко схильні до мігрені люди емоційно замкнуті. Організм, якому, так чи інакше, необхідно позбутися руйнівного почуття провини, трансформує його в напад мігрені.

"Ага! - скажете ви, - Так він хворіє, щоб за зрив роботи не відповідати!".

Ви матимете рацію, але тільки частково. У разі психосоматичного розладу захворювання і страждання хворого цілком реальні! Щоб не повторювати цей сумний сценарій, потрібне лікування психотерапевта поряд із лікувальним курсом невролога.

Мігрень відома здавна, але саме в наші дні вона набула розмаху справжньої епідемії. Вона має переважно неврологічні причини, проте її поширеність пояснюється ще й сильними змінами в навантаженнях на мозок і психіку людини: від неї вимагається дедалі більше інтелектуальності - і дедалі більше відповідальності. Але, водночас, це означає, що ця хвороба в багатьох може бути подолана не дорогими препаратами, а лікуванням у професійного психотерапевта.

❓ Часті запитання

1. Які основні симптоми мігрені?
   Мігрень характеризується сильним пульсуючим болем, частіше з одного боку голови, що супроводжується нудотою, підвищеною чутливістю до світла і звуків. У деяких пацієнтів спостерігається "аура" - зорові або слухові порушення перед нападом.
2. Які неврологічні причини мігрені?
   Мігрень пов'язана з гіперчутливістю певних ділянок нервової тканини, які реагують на різні подразники, спричиняючи судинні спазми та больові відчуття.
3. Як психосоматика впливає на розвиток мігрені?
   Психологічні чинники, як-от хронічний стрес, тривожність, депресія та емоційне напруження, можуть сприяти виникненню і посиленню нападів мігрені.
4. Які методи лікування мігрені рекомендуються?
   Лікування включає медикаментозну терапію для купірування нападів, зміну способу життя, уникнення тригерів і, за необхідності, психотерапію для управління стресом і емоційним станом.
5. Чи можна повністю вилікувати мігрень?
   Повністю позбутися мігрені складно, але за допомогою комплексного підходу можна значно знизити частоту й інтенсивність нападів, поліпшивши якість життя.